L'infection en chirugie

I) - Définition :
L’infection résulte de la croissance et de l’activité métabolique de germes pathogènes introduits dans les tissus.

II- Généralité :
:arrow: L’infection chirurgicale souvent pluri microbienne se distingue habituellement par le fait que le foyer primaire ne guérit pas spontanément, et qu’il peut se compliquer de suppuration, de nécrose ou de gangrène ; l’incision avec ou sans drainage en constitue la base du traitement.
:arrow: Les progrès de la bactériologie et de l’antibiothérapie ont permis le développement de la chirurgie moderne.


III) - Classification des microorganismes :

1)- Bactéries aérobies : Coccie gram-positif
:arrow: Coccie gram-négatif
:arrow: Bacille gram-positif
:arrow: Bacille gram-négatif

2)- Bactéries anaérobies :Coccie gram-positif
:arrow: Bacille gram-positif
:arrow: Bacille gram-négatif
3)- Spirochètes
4)- Champignons
5)- Parasites.

IV) - Signes cliniques :
:arrow: Les signes physiques de l’infection :
:arrow: Chaleur,
:arrow: Rougeur,
:arrow: Douleur,
:arrow: Tumeur et parfois impotence fonctionnelle.
:arrow: Les signes généraux :

Augmentation de la température,
Frisson,
Anorexie,
Malaise général.

V) - Réaction locale et générale :
Multiples sont les micro-organismes qui peuvent contaminer une plaie mais ceux qui sont responsables des infections chirurgicales sont moins nombreux.
:arrow: Réactions locales : inflammation,
:arrow: Certains germes donnent des lésions locales caractéristique macro ou microscopique.
:arrow: D’autres donnent des lésions non spécifiques.
:arrow: Réactions générales :
varient en intensité selon :

La virulence intrinsèque de l’agent.
Le nombre des envahisseurs.
La résistance naturel ou acquise de l’organisme.

VI) - Définition des termes d’infection :
:arrow: ABCES : c’est une nécrose localisée avec collection de pus, limitée par du tissu de granulation.
:arrow: CELLULITE : c’est l’inflammation diffusée du tissu cellulaire sous-cutané sans limitation précise ni de formation de pus.
:arrow: BACTERIEMIE : signifie simplement la présence transitoire de bactéries dans le courant sanguin.
:arrow: SEPTICEMIE : il s’agie d’une bactériémie accompagnée de symptômes généraux importants.
:arrow: SEPTICOPYOEMIE : indique une septicémie avec formation d’abcès à distance par des emboles infectés.
:arrow: TOXEMIE : ce terme signifie que les signes et les symptômes sont dus à une toxine sécrétée par les bactéries plutôt qu’aux bactéries elles-mêmes.

VII) - Moyen de lutte contre les agents pathogènes :
:arrow: Hygiène
:arrow: Asepsie
:arrow: Vaccination
:arrow: Sérum et antitoxine
:arrow: Antibiothérapie