L'asthme

Définition
C’est une affection chronique inflammatoire des bronches, caractérisée par des épisodes répétées de toux, de sifflement, construction thoracique et dyspnée habituellement réversibles spontanément ou après traitement mais qui peut être sévère.

Diagnostic
Signes cliniques
Toux, oppression thoracique, gène respiratoire, sifflement thoracique.
L’examen clinique met en évidence des râles sibilants à l’auscultation, l’interrogatoire va chercher chez le patient ou sa famille une rhinite, conjonctivite ou eczéma.
Examens para cliniques
• EFR : qui va mettre en évidence un syndrome obstructif.
• Radio thorax : qui va mettre en évidence une distension thoracique, doit chercher une complication de l’asthme comme le pneumothorax.
• Tests allergiques : permettent de confirmer la crise d’asthme surtout lorsqu’on a l’augmentation des immunoglobulines E.

Etiologies
On doit rechercher les facteurs étiologiques et les facteurs déclenchants :
• facteurs allergiques : comme la poussière de maison, œufs, lait, poissons…
• facteurs infectieux : les infections virales, bactériennes ou parasitaires peuvent déclencher une crise d’asthme.
• Autres facteurs : surtout l’effort physique, psychique et des médicaments comme l’aspirine.

Complications
La surinfection bronchique, pneumothorax, déformations thoraciques, insuffisance respiratoire chronique, cœur pulmonaire chronique et l’aspergillose pulmonaire.
Traitement
Moyens médicamenteux
Les broncho-dilatateurs qui agissent sur le spasme bronchique comme la ventoline. Aussi les corticoïdes qui agissent sur les inflammations bronchiques puis les médicaments protecteurs antiallergiques comme le cromoglycate de sodium.
Les moyens non médicamenteux
Eviction de l’allergène responsable de tout irritant respiratoire, kinésithérapie respiratoire et enfin la bonne éducation du malade et sa famille pour assurer leur participation à la prise en charge thérapeutique.