Péricardite aigue

Définition :
C’est une inflammation aigue du péricarde avec ou sans épanchement et qui est responsable des douleurs thoraciques qui peuvent relever de plusieurs étiologies.

Signes cliniques :
douleurs thoraciques : c’est une algie intense constructive qui siège en rétro sternal et qui peuvent irradier vers le membre supérieur et le coup, la durée est souvent prolongée, augmente à l’inspiration profonde au cours de la toux et le décubitus latéral, elle est calmée par la position anti fléchie, elle est résistance à la Trinitrine et sensible aux AINS.
Dyspnée : modérée et soulagée par la position anti fléchi
Autres signes : fièvre, vomissement et altération de l’état général
Tamponnade : compression liquidienne aigue du cœur.

Examens para cliniques :
radio thorax : qui va mettre en évidence une cardiomégalie.
ECG : qui va mettre en évidence un micro voltage.
Echocoeur : permet de visualiser l’épanchement péricardique et d’évoluer son importance.

Complications :
tamponnade : peut se manifester par polypnée, cyanose, tachycardie, dilatation des veines jugulaire, hépatomégalie et un assourdissement du bruit du cœur.
Rechute.
Récidive de péricardite aigue.

Etiologies :
péricardite tuberculose
péricardite rhumatismale
péricardite virale
péricardite septique : secondaire à des germes comme le staphylocoque, pneumocoque…
autres causes : les cancers, les maladies du système, radiothérapie et traumatisme thoracique.

Traitement :
Dépend de l’étiologie, on donne :
anti bacillaire + corticothérapie.
Pénicilline + corticoides.
Salicylé : Aspirine*.
Une bi antibiothérapie + drainage chirurgical.