LA BRONCHITE AIGUE

1. DEFINITION
C’est l’inflammation aiguë de la muquese bronchique ; elle provoque une hypersécrétion de la muquese et des glandes trachéo-bronchiques et une hypersensibilité tussigène.

2. ETIOLOGIE
- La principale cause est l’infection ; celle-ci peut être :
• Virale ou
• Bactérienne (streptocoques, pneumocoques)
Souvent l’infection bactérienne est secondaire, favorisée par une infection virale préalable. L’infection est souvent descendante, à partir d’un foyer infectieux au niveau des voies respiratoires supérieures ; elle peut être rhino-pharyngée (sinusite, rhinite, amygdalite) ou buccodentaire. D’où on a fréquemment une rhino-bronchite, une trachéo-bronchite, une broncho-alvéolite). Souvent elle est une complication de : la grippe, la rougeole, la coqueluche,
- Plus rares sont les causes chimiques (ex : les gaz irritants).
- Le refroidissement (froid, humidité) est un facteur favorisant important

3. SYMPTOMATOLOGIE : La bronchite aiguë évolue en 2 phases :
a) Phase sèche ou de crudité :
Elle est marquée par :
- Une douleur retrosternale à type de chaleur ou de brûlure, soit alors une impression de chatouillement.
- Une toux quinteuse, douloureuse, sèche
- Un léger état infectieux (fièvre, …)
b) Phase humide ou de coction ou de maturité :
- La toux n’est plus sèche ; elle devient humide, moins pénible, ramenant facilement une expectoration muqueuse ou mucopurulente (rarement striée de sang) ;
- L’auscultation révèle des râles secs et humides, surtout ronflants

4. EVOLUTION
Elle se fait souvent vers la guérison totale et sans séquelles.
- Les signes généraux s’amendent en quelques jours.
- Les symptômes s’estompent peu à peu et disparaissent
Chez l’adulte, c’est une affection bénigne (contrairement à l’enfant).

5. TRAITEMENT
Il comprend trois volets :
- Hygiéno-diététique :
• Repos
• Sujet au chaud, à l’abri des variations de température, des poussières et des irritants bronchiques
• Interdiction de tabac
- Symptomatique
• Au début sédatifs de la toux : codéine, codéthyline, …
• Plus tard expectorant = fluidifiant : Benzoate de soude, Ipéca, Terpine, …
• Aspirine.
- Anti-infectieux = antibiotique en cas d’infection c.à.d. dans la majorité des cas
(Pénicillline, tétracycline, Bactrim,).
La durée de l’antibiothérapie sera d’au moins 7 à 8 jours, à dose suffisante.