Abdelb@sset
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Institut/Ville : Lauréat d'IFCS Ouarzazate
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Localisation : : Marrakech
Emploi/loisirs : : IDE Polyvalent - Centre d'Onco-hématologie; CHU MOHAMED VI , MARRAKECH.
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 | | Sujet: DEMARCHE DE SOINS Mar 25 Déc 2007 - 13:55 | |
| La démarche de soins permet de dépister et d’identifier l’ensemble des problèmes de santé réels et/ou potentiels du patient. Elle permet d’identifier les capacités du patient à se comprendre lui-même, ses capacités à s’accepter. Enfin la démarche de soin vise à restituer à la personne soignée son autonomie dans la satisfaction de ses besoins fondamentaux, elle nécessite donc l’adhésion au concept de soin selon V. HENDERSON. LA COLLECTE DES DONNEESLes sources d'information sont : L'interrogatoire du patient et de sa famille
L'observation
Le dossier médical et le dossier de soins
Les ouvrages de référence
Cette collecte de données permet de connaître le patient :
Son âge Sa situation familiale et sociale
Ses antécédents médicaux et chirurgicaux
Mise en évidence des manifestations de dépendance et d'indépendance dans les 14 Besoins Fondamentaux décrits par Virginia Henderson
L' ANALYSE ET L' INTERPRETATION DES DONNEES
Traitement des données afin de pouvoir identifier le ou les diagnostics infirmiers et les problèmes à traiter en collaboration
Formulation du diagnostic infirmier : titre du diagnostic, facteurs étiologiques ('lié à...' = sources de difficultés), manifestations ('se manifestant par...' = caractéristiques déterminantes)
L' ELABORATION DU PLAN DE SOINS
Fixation des objectifs à atteindre : qui ? fera quoi ? comment et quand ? critères d'évaluation ?
Délais pour l'atteinte de ces objectifs
Prévoir les actions à entreprendre
Planification écrite des interventions
L' EXECUTION ET LA MISE EN OEUVRE DU PLAN DE SOINS
L'infirmière accomplit les actions et interventions écrites dans le plan de soins
Elle recueille des données sur la réaction du patient à chacune des interventions
Transmissions orales et écrites (dans le dossier de soins)
L' EVALUATION DES RESULTATS
Vérifier l'atteinte des objectifs en mesurant l'écart entre le résultat obtenu et le résultat attendu
S'il n'y a pas d'écart : aider à maintenir ou à augmenter l'indépendance du patient
Si écart : rechercher la cause en revenant sur l'ensemble de la démarche
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