CONTRACEPTIFS

CONTRACEPTIFS



I)-Définition :

1)-la contraception :

On appelle contraception l’ensemble des procédés destinés à empêcher de façon temporaire et réversible la fécondation.

2)- Les contraceptifs :

Sont des médicaments qui empêchent la fécondation :

-soit en empêchant la rencontre du spermatozoïde et de l’ovule.

-soit en s’opposant à la production de l’ovule.

-soit en s’opposant à la maturation de l’ovule.

II-les méthodes de contraception :

1)- méthode naturelle de contraception :

1.1) La contraception par abstinence périodique.

Methode de Ogino-Knaus: basée sur le fait que la femme n’est fécondable que trois ou quatre jours par mois au moment de l’ovulation, conpte tenu de la durée de vie du spermatozoide, la femme serait fécondée du 10° au 17° jours inclues dans un cycle de 28 jours.

Methode de temperatures : basé sur le fait que l’ovulation provoque une hausse de temperature de trois a quatres disiémes de degré.

1.2) Contraception par les moyens mécaniques:

-Les présérvatifs masculins.

-Les produits spermicides: créme,ovules ou tablettes qui sont introduite dans le vagin avant le rapport.

-les obstructeur: etablissant une barriére entre le col de l’uterus et le reste de la cavité vaginale.

*diafragme.

*stérilet. en cuivre placées dans l’utérus.

2) – la contraception par les moyens chimiques"la pilule": .

Tout les hormones: oestrogénes,progestogénes, androgénes ont la propriété d’ inhribition de l’ovulation.

2.1) les progestatif purs:

Micropilule*, microval*, milligynon* , exluton* , ogyline* , lutényl*, sugestone*.

2.2)les estroprogestatifs:

Diminuent le risque toxique des steroides.

2.2.1)-mécanisme d’action:

-bloque l’ovulation

-modification de la glaire cervicale qui devient inpropre au passage des spermatosoides.

-modification de l’endometre(tissus qui tapisse l’utérus) qui ne permet plus la nidation.

2.2.2)molalité d’association des ostroprogestatif.

méthode combinée: 20jours à partir du 5°jours

- Fô monophasique : dose constante pendant tout la duré du cycle.

- Fô bifasique: les doses augmentent au cours de la 2° partie du cycle.

- Fô trifasique : les doses augmentent en 3 paliers.

Méthode séquentielle : l’œstrogène est donné seule au début des cycles puis en association avec progestatif en fin du cycle .norquentiel*. ovanon*.

III- Indications de la contraception :

-cardiopathies sévères.

-Insuffisance respiratoire .

-Atteinte reinale.

-le diabète .

-les psychoses et les névroses.

-les états cancéreux.

-les indication fœtale : risque de mal formation fœtale



IV- contre indications :

-Troubles psychologiques.

-Surcharge pondérale et hyperlipidémie

-Saignement anormaux.

-Accidents thromboembolique.

-Ictères cholestatique.

-le risque tératogène.

-Le risque vasculaire.

-Les risques cancérigènes.

-Grossesse.

-HTA

-diabète.

-cardiopathie.

-Fibromes.



V -Effets secondaires :

-Nausée.

-vomissement.

-troubles cutanées.