Définition :
La grossesse est un état physiologique qui s’étend de la conception (fécondation) jusqu’à l’accouchement.
La grossesse dure 270 à 280 jour, soit 9 mois en moyenne, ou 40 à 42 semaines d’aménorrhée.
I.Fécondation :
C’est l’union d’un ovule et d’un spermatozoïde au tiers externe de la trompe.
La fécondation subit 3 mécanismes :
a/ la pénétration du spz dans l’ovule :
Les spz sont projetés dans le cul de sac postérieur du vagin et sur le col de l’utérus lors d’un rapport sexuel. Les spz dont la mobilité est rejetée par l’acidité du milieu vaginal fuient vers le col où ils rencontrent un milieu alcalin. Ils traversent le mucus cervical, rencontrent les voies génitales pour atteindre en quelques heures la portion externe des trompes.
Les spz, arrivés dans la trompe, entourent l’ovule et ils s’attaquent à la coque des cellules granuleuses qui l’entourent, la dissolvent grâce à une substance protéolytique qu’ils secrètent. Un spz et un seul pénètre dans l’ovule par sa tête, sa queue reste à l’extérieur et s’élimine.
Dès que cette pénétration à lieu, aucun des spz ne peut pénétrer dans l’ovule, car la pénétration d’un seul spz provoque des transformations physico-chimiques qui empêchent l’accès des autres spz.
La tête et le centrosome se gonflent et se transforment en un corpuscule allongé (pronucléus mâle), qui se place au centre du cytoplasme.
b/ l’activation de l’ovule :
La pénétration du spz active l’ovocyte et la maturation nucléaire repart. Le noyau de l’ovocyte grossit et devient pronucléus femelle qui vient s’accoler au pronucléus mâle.
c/ la fusion des gamètes :
Entre les deux pronucléus se constitue un fuseau achromatique. La chromatine de chacun des deux se condense en N chromosomes qui se réunissent pour former une plaque equatorielle. Celle-ci est formée de 2N chromosomes. (Soit 2 fois 23 chez l’homme).
La formation de première cellule diploïde donne naissance à un zygote. Elle est tout de suite suivie de la première mitose qui aboutit à la formation des 2 premiers blastomères de l’œuf. Ce stade a lieu 30 heures après la fécondation.
II- segmentation :
Les phénomènes de segmentation suivent immédiatement ceux de la fécondation et se poursuivent pendant la migration de l’œuf dans la trompe vers l’utérus.
L’œuf se divise en 2 cellules égales (blastomères) puis en 4 et 8 blastomères.
A partir de ce stade vers le premier jour, la division devient inégale ; il y a apparition de petites cellules claires=micromères, et de cellules sombres=macromères.
Les micromères se multiplient plus rapidement que les macromères et les enveloppent d’une couche périphérique=trophoblaste qui formera les annexes fœtales. Les macromères constitueront l’embryon.
A ce stade les cellules de l’œuf sont assemblées en amas sphérique qu’on appelle Morula.
La croissance du trophoblaste est rapide, une fente apparaît entre ces cellules et celles de l’embryon constituant la cavité du blastocyste. Celle-ci se remplit de liquide.
Les macromères forment un amas de cellules ; c’est le bouton embryonnaire, et se localise dans un pôle de blastocyste.
A ce stade l’œuf arrive dans l’utérus.
III- Migration :
L’ovule fécondée chemine dans la lumière de la trompe, sa progression est assurée par :
-les mouvements péristaltiques de la trompe.
-les mouvements vibratiles de l’épithélium tubaire.
-le courant liquidien de sérosités péritoniales.
-l’équilibre hormonale œstrogène-progestérone.
La durée de la migration semble être de 3 à 4 jours.
IV- Nidation :
C’est la fixation de l’œuf dans la cavité utérine. Le blastocyste pénètre dans la muqueuse utérine progestative.
Il y a 3 stades à considérer :
1) la pré implantation : pendant laquelle la muqueuse utérine subit des transformations se manifestant par l’apparition des phénomènes sécrétoires dans l’épithélium glandulaire et des modifications caractéristiques du stroma dont les cellules deviennent volumineuses avec des enclaves contenant du glycogène, sa vascularisation s’enrichit en artérioles spiralées. (Stroma=tissu conjonctif de l’utérus).
Ce stade est indispensable pour que l’implantation soit possible. Car, à son arrivée dans l’utérus, le blastocyste reste libre dans la cavité utérine pendant 3 jours où il se développe, augmente de volume et se nourrit des secrétions de la muqueuse utérine.
2) l’implantation : le blastocyste pénètre dans l’épaisseur du chorion entre les tubes glandulaires. Il se recouvre d’un coagulum qui le sépare de la cavité utérine, ainsi entouré des débris cellulaires et baigne dans une sérosité hémorragique, l’œuf se développe et établit ses connections avec la circulation maternelle.
L’implantation a lieu normalement sur le fond utérin ou à son voisinage.
3) l’évolution de l’implantation : dès que l’œuf est situé dans la muqueuse utérine, la menstruation ne se fait plus. L’endomètre se transforme et prend le nom de caduque qui est destinée à tomber partiellement lors de la délivrance.
V- Développement de l’œuf :
En se développant, l’œuf va se différencier en 2 parties principales : l’embryon d’une part et les annexes foetals d’autre part.
Ce développement concerne :
-celui des trois feuilles embryonnaires qui forment le disque embryonnaire et qui sont l’ectoderme, le mésoderme et l’endoderme ; il est admis que ces 3 feuilles constituent l’ébauche de tous les tissus et organes de l’individu :
*L’ectoderme donnera essentiellement la peau et le système nerveux.
*le mésoderme donnera le tissu conjonctif, le squelette et les muscles.
*l’endoderme donnera l’appareil digestif et les glandes qui s’y rattachent.
>>Cette différenciation s’effectue pendant les 3 premières semaines de la vie embryonnaire.
- celui de l’embryon proprement dit qui est consacré durant les 3 premiers mois à l’organogenèse.
-et celui du fœtus, du 3ème mois jusqu’à la fin de la vie intra-utérine, qui porte sur la différenciation tissulaire.
Ven 31 Aoû 2018 - 7:43 par jev.asso
