LES OVAIRES

Définition :

 Les ovaires sont les gonades femelles, ce sont eux qui produisent les ovules. Les ovaires sont au nombre de deux et font partie de l'appareil reproducteur interne des femelles ; ce sont les homologues des testicules mâles.

Anatomie :
 La plupart des oiseaux n'ont qu'un seul ovaire en fonction ; les serpents en ont deux, l'un en face de l'autre.
 Les mammifères (dont la femme) possèdent deux ovaires situées de chaque côté de l’utérus et la paroi du bassin. L'ovaire est le seul organe posé dans la cavité péritonéale sans être recouvert de péritoine.

Morphologie externe :
 La forme des ovaires rappelle celle d’une amande en deux fois plus gros.
 Poids d'environ 10 grammes.
 5 cm de long, 4 cm de large, et 1 cm d'épaisseur.
 Deux faces : une médiale, une latérale.
 Deux bords : postérieur libre et antérieur portant le hile ovarien.
 Deux extrémités : antérieure (utérine) et postérieure (tubaire), l'extrémité postérieure se situant plus cranialement.
 Couleur : blanc nacré.
 Surface : marquée par des sillons, cicatrices d'ovulations, et par des saillies, correspondant aux follicules ovariens.
Moyens de fixité :
 Ligament propre de l'ovaire tendu entre la corne utérine et l'extrémité utérine de l'ovaire.
 Ligament suspenseur, attachant l'extrémité tubaire de l'ovaire au rétropéritoine (niveau L2)
 Ligament tubo-ovarien tendu entre la trompe utérine et l'ovaire.
 Le péritoine, formant le mésovarium, adhérant au bord antérieur (ou hilaire) de l'ovaire. Par ce mésovarium passent les éléments vasculaires et nerveux.

 L'ovaire est un organe qui reste cependant très mobile, pouvant basculer en fonction de l'état de réplétion rectale, vésicale, mais aussi utérine (utérus gravide).
Rapports :
 Face médiale : cachée par la trompe utérine et le mésalpinx.
 Face latérale : répond à la paroi pelvienne (os coxal, muscle obturateur interne et muscle élévateur de l'anus), aux axes vasculaires iliaques, et à l'uretère.
 Bord antérieur : en rapport avec le ligament large.
 Bord postérieur : répond à l'uretère et, en fonction de la position, aux anses grêles, ou à droite au cæco-appendice et à gauche au sigmoïde.
 La position de l'ovaire varie entre la femme nullipare et multipare. Dans le premier cas, l'ovaire est situé dans la fossettes ovarienne limitée par les vaisseaux iliaques externes en haut, iliaques internes en arrière, et le ligament large en bas. Chez une femme multipare, l'ovaire est dans la fossette sous-ovarienne, limitée en avant par l'artère iliaque interne et l'uretère, en arrière par la paroi pelvienne, et en bas par le pli recto utérin
Anatomie microscopique :
 L'ovaire est constitué de 2 parties :
 la corticale en périphérie. Elle correspond à la zone de stockage des ovocytes. Elle est entourée d'une membrane qui lui donne sa couleur : l'albuginée. (attention : cf. Liste des confusions) qui tapisse sa face périphérique.
 la médullaire, au centre : lieu de l'activité hormonale et endocrine de l'ovaire. Là, il y a pénétration des branches de l'artère gonadique et sortie des veines gonadiques.
 L'ensemble est recouvert par les 2 feuillets au bord antérieur jusqu'au niveau du hile. L'ovaire sécrète des follicules qui seront libérés et captés par la trompe.
Physiologie :
 Le rôle de l’ovaire est d’assurer la sécrétion (fabrication) des hormones sexuelles féminines (œstrogènes) et de libérer tous les mois un ovule mûr dans un follicule.
Sécretion hormonale :
 L'ovaire assure la sécrétion de 3 types d'hormones sexuelles:
 - les oestrogènes
 - la progestérone
 - les androgènes:Testostéron
 L'oestradiol (le principal oestrogène sexuel féminin) est sécrété durant la première phase du cycle ovarien par les cellules de la granulosa des follicules en croissance. Son taux augmente progressivement du 5e jour du cycle jusqu'au moment de l'ovulation. Ensuite, il diminue lentement au cours de la phase lutéale, avec toutefois, un nouveau pic, au milieu de cette phase, résultant de la sécrétion d'oetrogènes par le corps jaune en 2e phase de cycle. Finalement son taux chute jusqu'à la menstruation, sauf s'il y a eu nidation, et donc début de grossesse.
 La progestérone:
 La progestérone est une hormone sécrétée en 2e phase du cycle ovarien par les cellules de la granulosa du corps jaune.
 Son taux reste stable et faible en première partie de cycle, et commence à augmenter environ 12 heures après le début du pic de LH. Il atteint un pic en milieu de phase lutéale, pour ensuite diminuer, suite à l'atrésie du corps jaune, sauf en cas de grossesse.
 Les androgènes:
 L'ovaire sécrète égalment des androgènes, dont le principal est l'androstènedione dont la fonction essentielle est de participer à la synthèse des oestrogènes
 Cette sécrétion est soumise à un système de rétrocontrôle hypothalamo-hypophysaire: la synthèse des oestrogènes par l'ovaire est stimulée par la sécrétion de FSH par l'hypophyse (rétrocontrôle positif), tandis que la sécrétion d'oestrogènes diminue la synthèse de la FSH par l'hypophyse (rétrocontrôle négatif). (en savoir plus: Feed-back négatif des oestrogènes sur la sécrétion hypophysaire de FSH)
Production des ovules :
 La maturation de l'ovule, gouvernée par FSH, a lieu chaque mois à partir de la puberté et se déroule tout au long d'un cycle au sein du follicule ovarien pour aboutir à l'ovulation, déclenchée par LH. À ce moment l'ovule quittera l'ovaire pour rejoindre l'utérus et y être éventuellement fécondé.
Vascularisation :
 Artères :
 L'artère utérine, branche de l'artère iliaque interne, donne, à la jonction utérus-trompe, une branche tubaire et une branche ovarienne. L'artère ovarienne, naissant de l'aorte au niveau L2/L3, accompagne le ligament suspenseur de l'ovaire pour donner ensuite une branche ovarienne et une branche tubaire à proximité de l'ovaire. Les branches tubaires et ovariennes provenant de ces deux artères sont ensuite anastomosées entre elles.
 Veines :
 Réseau anastomosé autour de l'ovaire, naissant dans le hile, et se drainant des deux côtés, vers la veine ovarienne et la veine (ou plexus) utérine. La veine ovarienne se jette dans la veine cave caudale à droite et dans la veine rénale à gauche.
 Drainage lymphatique :
 Sont satellites des éléments veineux, et se drainent en direction des régions lombaires et iliaques externes.

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