Définition
Pré-ménopause
Peut commencer dès 40 ans chez certaines femmes. Elle marque le début des règles irrégulières, et s’accompagne
de différents troubles.
Ménopause
La cessation définitive de l’ovulation et des règles chez la femmes. C’est la période qui survient au moment
ou les ovaires arrêtent de produir les hormones de la reproduction : oestrogène et progestérone. Elle est précédée
d’une irrégularité des cycles avec modification des règles qui traduit la régression des sécrétions ovariennes
et s’accompagnent de troubles vasomoteurs, sécheresse vaginale…
Clinique
Bouffées vasomotrices (ou bouffées de chaleurs)
Symptômes les plus caractéristiques de la ménopause et représente le motif le plus fréquent pour lequel les
femmes consultent. D’origine hormonale, ce phénomène peut réellement altérer la qualité de vie.
Se déroule en 3 étapes :
➢ Sensation de chaleur au niveau de la face et du cou puis s’étend vers le thorax et les épaules, Peut éventuellement
se généraliser.
➢ Hyper-sudation et palpitations.
➢ Phase de résolution, se caractérise par des tremblements et frissons.
Signes génito-urinaires
➢ Troubles urinaires.
➢ Sécheresse vaginale.
➢ La sexualité.
Vieillissement cutané
Troubles cardio-vasculaires
Avant la ménopause, les femmes sont moins exposées que les hommes aux maladies cardio vasculaires.
A la ménopause, cette protection relative diminue et le risque de survenue de maladie cardio vasculaire augmente
avec l’âge.
Les risques de maladie cardio vasculaire augmente avec certains facteurs :
➢ Le tabac.
➢ L’excès de poids.
➢ Des antécédents familiaux de maladie cardio vasculaire.
➢ Le diabète, hypertension artérielle, hyper-cholestérolémie.
O stéoporose
Principale complication de la ménopause. L’os n’est pas une matière inerte, mais un tissu vivant en perpétuel
renouvellement. Quand l’équilibre se rompt, l’os devient poreux, c’est là qu’intervient l’ostéoporose ou
« maladie des os fragiles ».
Selon l’OMS, 3 stades ont été retenus pour décrire l’avancement de l’ostéoporose post-ménopausique :
➢ Ostéopénie : abaissement anormal de la masse osseuse sans symptômes apparents.
➢ Ostéoporose sans fracture : altération de la masse osseuse et augmentation de la fragilité osseuse. Ostéoporose
sévère ou établie : identique au cas précédent mais en présence d’une ou plusieurs fractures.
1 million de femmes souffrent de tassements vertébraux en France. L’âge moyen de survenue des premiers
tassements vertébraux est de 67 ans, et celui de la première fracture est de 81 ans.
2 éléments sont déterminants dans le risque d’être atteinte d’ostéoporose :
➢ Le capital osseux.
➢ La rapidité de la perte osseuse dans les années qui suivent la ménopause.
Traitement
THS (Traitement Hormonal de Substitution) :
Traitement oestrogénique auquel il est recommandé d’associer un traitement progestatif, afin d’éviter les effets
néfastes sur l’endomètre.
Le THS est utilisé comme thérapeutique des symptômes de la ménopause.
Il permet de prévenir :
➢ L’ostéoporose.
➢ Le risque cardio-vasculaire.
➢ Le risque de maladie d’alzheimer.
Effets cancérigènes potentiels du THS :
➢ Risque de cancer de l’endomètre.
➢ Risque de cancer du sein.
Ven 31 Aoû 2018 - 7:43 par jev.asso
Mr Basset