L`admission est la réception de la parturiente (femme en travail) a la quelle s`attache une psychologie toute spéciale empreinte de sensibilité. Elle a une importance capitale et a pour but de :
-mettre en confiance et informer la parturiente.
-préciser les conditions de début de la grossesse et le passe pathologique de la parturiente.
-porter un diagnostic (femme en travail ou non), et un pronostic (accouchement par voie basse ou césarienne).
-adopter une conduite à tenir.
-orienter la gestante (femme enceinte).
L`admission est une étapes par laquelle toute femme enceinte -supposée a terme (40 à 42 semaines d`aménorrhée soit 9 mois de grossesse) et ayant les signes de travail que ça soit un vrai ou un faux travail- doit passer pour, par la suite, et après tout un examen elle va être soit admise ou non admise.
La femme est admise si l`ensemble des examens effectués dans la salle d`admission par la sage-femme confirme que la grossesse et à terme et que la femme est en travail (vrai travail). Dans ce cas et selon les résultats de l`examen obstétrical, ou bien la parturiente est installée dans la salle des expectantes (salle des femmes en travail), ou bien elle est directement passée dans la salle d`accouchement.
La femme est non admise si sa grossesse n`est pas à terme et si elle n`est pas en travail ou en faux travail, aussi, la femme est non admise quand on suspecte une complication d`accouchement dans une maison d'accouchement ou le matériel et l`équipement et même le personnel ne permettent pas d`admettre la femme dans la salle d`accouchement, dans ce cas on référé la femme vers une maternité hospitalière.
La salle d`admission est une salle d`examen qui doit être normalement équipe par un matériel spécifique, mais nous sages-femmes on se contente de travailler avec le minimum disponible (table gynécologique, pèse personne et toise, monitoring, appareil a tension, stéthoscope obstétrical, des doigtiers, un ruban mètre, un thermomètre, une montre trotteuse, nécessaire pour examen de sang, nécessaire pour analyses d`urines…etc.)
L`examen clinique de la gestante réalisé par la sage-femme comprend des étapes très importantes :
1/ L`interrogatoire ou l`anamnèse (nom prénom de la gestante, son age, la parité, circonstances socio-économiques, les antécédents médicaux, gynécologiques et obstétricaux, renseignements sur la grossesse actuelle son age, son terme et sa suivie).
2/L`inspection (taille, poids, conjonctives, ganglions, volume et forme utérins, œdèmes, varices…)
3/La palpation abdominale (palpation sus pubienne, du fond utérin, et des faces latérales).
4/La mensuration de la hauteur utérines (se mesure du bord supérieur de la symphyse pubienne au fond de l`utérus a l`aide d`un ruban mètre, la hauteur utérine se modifie en fonction de l`age de grossesse, a terme elle est de 32 a 34cm).
5/L`auscultation du cœur fœtal (les BCF sont auscultes par le stéthoscope de Pinard dans leur foyer qui est le dos fœtal localisé a l`aide de la palpation, ils sont de 120 a 160bat/min, tout ralentissement ou accélération peut révéler une souffrance fœtale).
6/Le toucher vaginal (permet d`explorer, le périnée, le col utérin, les membranes ovulaires, le segment inférieur, la présentation fœtale, le bassin obstétrical, le détroit supérieur, l`arc postérieur, l`arc antérieur, l`excavation et le détroit inférieur)
7/Les examens commentaires (le pois, la taille, l`analyse des urines, la tension artérielle, la température, le groupage rhésus).
La rédaction du dossier accouchement et le partogramme (c`est ou on note tous les détails de l`examen effectué seulement si la femme est admise).
NB
Un vrai travail :
-Apparitions des contractions utérines régulières, rythmées, d`intensité progressive.
-Abdomen tendu.
-Douleurs lombaires.
-Perte du bouchon muqueux.
-Constitution de la poche des eaux.
-Effacement et dilatation du col utérin
Ven 31 Aoû 2018 - 7:43 par jev.asso
