A la naissance, près de 95 % des bébés se présentent la tête en bas, bien fléchie, facilitant ainsi l’accouchement. Mais pour 2 à 3 % des naissances, le bébé est positionné tête en haut, offrant ainsi ses fesses en premier : on parle de présentation par le siège.
Position finale
De la position du bébé dans le ventre de la mère dépend beaucoup l’accouchement. En général, c’est au 7ème mois de grossesse que le bébé se met dans en position « finale » ; on peut donc la détecter lors de la 3ème échographie.
Les présentations en siège
On les appelle aussi présentations podaliques. Elles concernent 2 à 3 % des bébés. Les fesses du bébé, en bas, se présentent en premier alors que la tête est en haut dans le fond utérin.
Le siège est dit complet si le foetus est assis, ses fesses logées dans le bassin de la mère appuient sur le col et ses jambes sont repliées en tailleur.
Il est dit décomplété si ses jambes sont au contraire tendues, les pieds vers le haut de l’utérus.
Pourquoi cette présentation par le siège ?
Normalement, vers le 7ème mois, le bébé se retourne et se positionne la tête en bas, de manière à remplir au mieux l’espace du placenta qui offre plus de largeur en haut, là où bébé place ses fesses et jambes. Mais parfois, il ne se retourne pas.
- C’est le cas lorsque le bébé naît prématurément : il n’a pas eu le temps de se retourner.
- Si le bébé a étendu ses jambes au lieu de les replier, il peut avoir beaucoup de difficultés à bouger et à se retourner par la suite.
- S'il n'y a pas assez de liquide amniotique, ou s'il y en a trop, si l’utérus est trop resserré vers le haut, étriqué, déformé, ou bien lors d’une grossesse gémellaire, le foetus ne peut plus bouger non plus.
L’accouchement
Contrairement au crâne, les fesses de bébé sont plus molles : elles exercent moins de pression sur le col, donc la dilatation n'est pas la même. La dynamique du corps du bébé change aussi car les différentes parties de son corps ne sont pas forcément solidaires devant les différentes portes à franchir comme c’est le cas lors d’un accouchement « normal ».
Ven 31 Aoû 2018 - 7:43 par jev.asso
