transfusion: incidents et accidents

Sujet: transfusion: incidents et accidents Lun 24 Jan 2011 - 5:25

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Sujet: Re: transfusion: incidents et accidents Lun 24 Jan 2011 - 5:33

Accidents et incident due a une transfusion

1- Accidents hémolytiques par incompatibilité :

L’introduction
du sang incompatible chez un individu portant des anticorps
agglutinants, les hématies transfusées provoque une hémolyse de ces
dernières. Cette hémolyse est immédiate et d’autant plus intense que le
volume de sang incompatible transfusé est important. En principe plus
le volume est élevé plus accident est grave.

Ø Signes cliniques :

• Malaise intense avec céphalée pulsatile

• Douleurs lombaires

• Accélération du pouls, chute de la pression artérielle

• Tendance hémorragique anormale au niveau des plaies opératoires

Au moindre signe d’alarme arrêter immédiatement la transfusion, vérifier le groupe du receveur et du sang perfusé

Traitement :

• Lutter contre le choc

• Traiter le syndrome hémorragique

• Surveiller la diurèse si nécessaire, transfert dans un centre d’hémodialyse

2- Accidents de contamination :

L’injection
de sang contaminé entraîne également des accidents très graves parfois
mortels. Ils sont dus aux toxines bactériennes apportées par le sang
contaminé.

Signes cliniques :

• Malaise

• Frissons violents

• Fièvre à 40°C

• Douleurs abdominales et myalgies

• Vomissements et diarrhée profuse

• Arrêter immédiatement la transfusion.

Traitement :

• Injecter immédiatement en IV une dose massive de corticoïdes pour tenter d’éviter l’évolution vers l’état de choc

• Antibiothérapie

Prévention :

• Conditions d’asepsie parfaite lors de la collecte de sang

• Conservation à 4°C jusqu’à son utilisation

• Rejet de tout flacon suspect et respect de la date de péremption.

3 – Accidents de surcharge :

Ils sont dus à une transfusion trop abondante ou trop rapide chez l’enfant, le cardiaque, l’hypertendu et l’aniurique

Signes cliniques :

• Secousse de toux prolongée Puis cyanose Expectoration Arrêter la transfusion

Traitement

• Saignée

• IV d’une ampoule de furosémide (exp lasilix)

Prévention :

• Transfusion très lente en contrôlant la pression veineuse

• Préférer les G.R déplasmatisés quand la transfusion à pour but de corriger une anémie.

4 – Intoxication par citrate :

Lors
des transfusions massives la quantité de citrate injectée produit une
hypocalcémie qui se traduit par une crise tétanie. Le citrate a aussi
une action sur le myocarde.

Ø Traitement : injection IV de 1g gluconate de calcium

Ø Prévention : injection IV de gluconate de calcium dans tout les flacons

5 – Accidents allergiques :

Ils
sont dus à la susceptibilité de receveur vis-à-vis des albumines
apportées par la transfusion ou à des anticorps apportés par le sang du
donneur lui – même : sujet allergique.

Signes cliniques :

• Urticaire

• Oedème de QUIK ou crise d’asthme

Traitement :

• Administrer un anti-histaminique et/ou

• Si les signes s’estompent continuer la transfusion sinon arrêter

la source c est un autre Forum jai partagé pour importance du Document Smile

Sujet: Re: transfusion: incidents et accidents Lun 24 Jan 2011 - 10:21

Sujet: Re: transfusion: incidents et accidents Lun 24 Jan 2011 - 17:20

merciiiiiiiiii

Sujet: Re: transfusion: incidents et accidents Lun 24 Jan 2011 - 17:21

welcom