ECBU

But de l'ECBU
L'ECBU ou Examen CytoBactériologique des Urines est l'examen de prédilection dans la détection des infections urinaires.

Les résultats de l'ECBU portent sur :

* la numération des hématies et des leucocytes en nombre par mm³.
* la présence ou non de cristaux.
* la présence ou non de germes (= bactériurie) qui peuvent être quantifiés.

L'urine est normalement stérile mais elle peut être contaminée lors des émissions. L'infirmière doit informer le patient autonome des gestes à effectuer pour un recueil d'urines aseptique. Elle effectuera ce recueil aseptique chez le patient sondé.
Chez le patient autonome
L'infirmière explique au patient qu'il est nécessaire d'effectuer une toilette intime minutieuse suivant les "4 temps" avec :
* compresses stériles
* savon (classique ou bétadine rouge ou hibiscrub)
* rinçage
* antiseptiques (bétadine gynécologique, chlorhexidine)

Le patient urine un premier jet et recueille le second dans le poudrier stérile en éviter de toucher le bord.

L'infirmière étiquete, date et adresse le plus rapidement possible le poudrier au laboratoire sinon l'urine peut être conservée à + 4°C.
Chez le patient sondé
Le sondage urinaire peut être la cause de l'infection urinaire, on effectue donc un ECBU avant la pose, pendant et après le sondage.

Le matériel :

* gants non stériles
* champs stérile
* compresses stériles
* antiseptiques type bétadine
* seringue de 10 ml + trocart
* Poudrier
* Pince pour clamper la sonde

La technique :

* Lavage des mains
* Clamper la sonde avec une compresses 10 à 15 min avant le prélèvements
* lavage des mains et préparation du matériel
* Mettre les gants
* Désinfecter le site de prélèvement sur la sonde (au niveau du raccord avec le sac collecteur d'urines)
* Prélever à la seringue et vider dans le poudrier.
* Désinfecter à nouveau le site.
* Un dépistage rapide avec bandelette urinaire est possible.
* Étiqueter, dater et adresser au laboratoire.