Les accidents immédiats
L'hémolyse
L’hémolyse est la destruction par lyse membranaire des globules rouges. Elle peut être due à une incompatibilité ABO ou à un conflit avec un anticorps irrégulier.
Etat de choc : tachycardie, hypotension artérielle, polypnée.
Sensation de chaleur, d’étouffement, d’angoisse, de malaise, d’oppression thoracique.
Agitation, dyspnée.
Frisson, fièvre.
Douleurs lombaires.
Impression de brûlure le long du trajet veineux.
Syndrome hémorragique.
Nausée, vomissement.
Oligo-anurie.
Inefficacité de la transfusion.
La contamination bactérienne
Choc septique avec signes digestifs :
Frissons intenses.
Fièvre.
Agitation, angoisse.
Douleur abdominales, vomissement, diarrhée.
Myalgies.
Collapsus.
Syndrome hémorragique.
Les réactions frisson-hyperthermie
Frisson.
Fièvre.
Sueurs et troubles hémodynamiques.
Les réactions allergiques
Urticaire.
Prurit.
Œdème visage et cou.
Malaise.
Gêne respiratoire.
Choc anaphylactique.
La surcharge circulatoire
Hypertension artérielle.
Œdème pulmonaire : oppression thoracique, angoisse, toux, dyspnée, cyanose, expectoration.
Les autres accidents immédiats
Syndrome de détresse respiratoire.
Trouble de l’hémostase.
Embolies.
Hypocalcémie.
Conduite à tenir en cas d’accident transfusionnel immédiat
Arrêter la transfusion.
Garder la voie veineuse.
Appeler le médecin responsable.
Assurer les premiers soins auprès du patient.
Prévenir l’Etablissement de Transfusion Sanguine (ETS).
Prélever les tubes pour effectuer le bilan prévu par le protocole défini dans l’établissement.
Prévenir le correspondant d’hémovigilance.
Les accidents retardés
Les accidents immunologiques
Allo-immunisation :
Apparition d’anticorps anti-HLA.
Apparition d’anticorps réguliers abti-érythrocytaires.
Réaction du greffon contre l’hôte : lésions tissulaires, atteinte hépatique, cutanée et digestive.
Les accidents infectieux
Hépatites virales B et C.
Sida.
Cytomégalovirus.
Paludisme.
Syphilis.