Système Nerveux Végétatif

I- Définition :



C’est le système de la vie végétative, il assure la vie d’entretient, il est le siège des fonctions de nutrition et de reproduction qui comprennent la sensibilité interne, la motricité involontaire, l’activité sécrétoire, et la régulation trophique.





II- Rôle :



Il a comme fonction majeure de maintenir l’homéostasie du milieu intérieur, il innerve les muscles lisses, les glandes et le cœur. Il intervient également dans d’autres régulations comme la reproduction et la vision (par l’intermédiaire de l’iris).



Son rôle va du simple réflexe à la physiologie des émotions et la maîtrise de la régulation.



Ce système nerveux végétatif assure ses fonctions grâce à deux systèmes antagonistes, le système sympathique et le système parasympathique :

- Le système sympathique assure les performances de l’organisme dans les situations de stress et d’urgence, la transmission synaptique de ce système se fait par la noradrénaline, on parle de système adrénergique.

- Le système parasympathique, il favorise le métabolisme, la régulation et la constitution des réserves corporelles, la transmission sympathique ce fait par l’acétyle choline, on parle de système cholinergique.





III- Origines :



1- Origine réelle :

C’est l’Hypothalamus.




2- Origines apparentes :



a- Pour le système sympathique : les cornes latérales de la moelle dorsolombaire (de T1 a L1/L2).

b- Pour le système parasympathique : se divise en deux :

- Système parasympathique crânien : Noyaux de certain nerfs crâniens (III, VII, VII bis, IX et X).

- Système parasympathique sacré ou pelvien : au niveau du segment sacré ou lombosacré.







IV- Les centres du SNV :

A- Les centres intranévraxiques (centres profondes) : dans l’encéphale :



1- Dans le T.C. :

- Dans le mésencéphale : c’est le noyau du III.

- Dans la protubérance : Noyau du VII et noyau du VII bis.

- Dans le Bulbe : Noyau du IX et noyau du X.





2- Dans le diencéphale :

- Noyau Sus Optique.

- Noyau du Tuber.

- Noyaux paraventriculaires.

- Noyau mamillaire.

- Noyaux postérieurs hypothalamiques.




3- Dans la M.E. :

Ce sont les centres végétatifs sympathiques situés dans les cornes latérales de la Moelle Dorsolatérale.



B- Les centres extranévraxiques (superficielles) :

Ce sont les ganglions et les plexus.





V- Le Système sympathique :



Le système sympathique est formé de 4 éléments :



1- Les neurones centraux.



2- Les chaînes ganglionnaire latérovértébrales :



A- Chaîne Sympathique cervicale :

Elle est située dans l’espace entre l’espace latéropharyngien postérieur et la région carotidienne, il est formé de 3 ganglions :



a- ganglion cervical supérieur :

Il donne des fibres afférentes qui forment les plexus qui entourent les artères carotides internes, externes et leurs branches.

Le plexus de la carotide interne, le plus important, destiné aux méninges, aux yeux, les glandes de la région céphalique et la paupière sup.

L’atteinte de ce ganglion entraîne un abaissement de la paupière supérieure qu’on appelle le Ptôsis).





Les rameaux vont être destinés à l’œil en assurant la constriction de la pupille et aux glandes salivaires.



b- Le ganglion cervical moyen :

Il est inconstant et quand il existe, il est en regard de C6.



c- Le ganglion stellaire :

Il est situé dans la fossette costo-transverso-pleurale, et il donne des plexus péri-artériels.

GANGLION STELLAIRE DROIT

Les rameaux viscéraux du ganglion stellaire sont dessinés à l’oeil et aux glandes salivaires, en plus elles seront destinés aux poumons entraînant une constriction des bronches au niveau du cœur, ou elles entraînent une augmentation de la fréquence cardiaque.



B- La chaîne sympathique thoracique :

Elle fait suite a la chaîne cervicale, se compose de 12 ganglions.

· Le premier est en confusion avec le ganglion stellaire.

· Les 6 premier ganglions thoraciques vont participer à la constitution de plexus splanchnique médiastinal post et inf.

· Le 7^ème, 8^ème, 9^ème et 10^ème ganglions forment le nerf grand splanchnique.

· Le 11^ème et 12^ème forment le nerf petit splanchnique.

· Le premier ganglion lombaire va former le nerf splanchnique inf.

- Les 4 premiers ganglions participent à la formation des plexus splanchnique médiastinaux post et inf, destinés au cœur et au poumons.

- Les 2 derniers ganglions, s’associent avec les 3 nerfs splanchnique ; le petit, le grand et l’inférieur,l’ensemble est destiné d’une part a l’estomac, le pancréas : inhibe la digestion, et d’autre part au foie : stimule la libération du glucose.

Les nerfs petit splanchnique et splanchnique inf sont destinés en plus de ces organes sus cités à la glande surrénale : stimulent la libération de l’adrénaline et la noradrénaline.



A- La chaîne lombaire :

Elle est rétro-péritonéale, se compose de 4 à 5 ganglions.



B- La chaîne sacrée :

Située en dedans des trous sacrés antérieurs, elle se compose de 4 à 5 ganglions.





C- Chaîne coccygienne :

Formée d’un seul ganglion : ganglion coccygien terminal.

Vue antérieure de la chaîne lombo-sacrée :

Chaque ganglion donne des :

- Rameaux vasculaires pour les vaisseaux.

- Rameaux viscéraux pour les viscères de la région.

- Rameaux pour les corps vertébraux et les capsules articulaire.

- Rameaux interganglionnaires longitudinales pour relier deux ganglions sus jacent.

- Rameaux interganglionnaires transversales pour relier le ganglion droit et gauche.

Les ganglions vont donner des fibres qui vont s’associer pour former le nerf pelvien.

Les rameaux viscéraux de la chaîne lombo-sacrée sont destinés à l’innervation de la vessie : dilatation, et aux organes génitaux externes : stimulation de l’orgasme.



3-Les rameaux communiquant : deux types :

- Gris : dépourvu de myéline.

Ils partent des centres végétatifs empreinte la racine des nerfs rachidiens et vont vers les ganglions latérovertébraux.

- Blanc : avec du myéline :

Ils relient le ganglion latérovertébral avec les nerfs rachidiens.

4-Les ganglions périphériques : deux types :

- Ganglions pré vertébraux : en avant de la colonne vertébrale, loin de l’organe cible.

- Ganglions viscéraux ou intramuraux : ce trouvent dans l’épaisseur même de l’organe.





VI- Connexion entre la chaîne sympathique et la moelle épinière :




Coupe transversale de la moelle dorsale, montrant sa connexion avec la chaîne sympathique :

La corne latérale est l’origine apparente du système sympathique, ou se trouve le 1^er neurone : centre végétatif sympathique qui reçoit le neurone central qui provient de l’hypothalamus.

Ce centre donne un rameau communicant blanc qui suit le trajet de la racine antérieure sensitive jusqu’au niveau du ganglion pré vertébral.

Le ganglion pré vertébrale va donner le rameau communicant gris qui suit le trajet du nerf rachidien jusqu’au niveau de leur territoire d’innervation vers le métamère du nerf rachidien.

En plus le ganglion donne :

- Rameau sinu vertébral qui va quitter le ganglion, traverse le trou de conjugaison (chemin inverse) vers la vertèbre (innervation du corps vertébraux).

- Rameaux vasculaires.

- Rameaux viscéraux.





VII- Le parasympathique crânien :



A- Système parasympathique crânien :



Met en jeu des ganglions neurovégétatifs, sont au nombre de 4 :

+ Le ganglion ophtalmique (au niveau de l’orbite, en dehors du nerf optique).

+ Le sphénopalatin (de Neckel) (la région ptérygo-maxillaire).

+ Le ganglion optique (région inter ptérygoïdienne)

+ Le ganglion sous maxillaire et le ganglion sublingual (plancher de la bouche).

Le parasympathique crânien :

- Au niveau du globe oculaire è dilatation de la pupille.

- Au niveau des glandes salivaires è Inhibition de la sécrétion de la salive.

- Au niveau de la glande lacrymale è Inhibition de la sécrétion des larmes.

- Le nerf vague = Antagoniste du sympathique è Constrictions des bronchioles, diminution de la fréquence cardiaque, la diminution de la libération du glucose et de l’insuline.

- Au niveau des fosses nasales è Vasoconstriction.