GENERALITES :
MOLECULE : DIAZEPAM
CLASSE THERAPEUTIQUE: Anxiolytique de la famille des benzodiazépines.
EFFETS SECONDAIRES :
Sensations ébrieuses de somnolence ou d’amnésie, Apnée
SURDOSAGE :
le surdosage peut se manifester par :sommeil profond et coma.
PRESENTATION : ampoule de 2 ml à 10mg
DOSE : 0,5mg/kg en intra rectale chez l’enfant.
LES INDICATIONS:
Convulsion due à la fièvre
État de mal épileptique
Induction de l’anesthésie.
LES CONTRE-INDICATIONS :
Allergie à l’un des constituants
insuffisance respiratoire,
hépatique
Syndrome d’apnée du sommeil
PRECAUTIONS
Il doit être administré avec prudence en cas de myasthénie
Les enfants de moins de 6 mois ne doivent prendre VALIUM que sous contrôle médical
L’utilisation prolongée ou la prise de doses importantes, ou l’association à des sédatifs favorisant la dépendance.
MATERIEL :
Canule intra rectale.Seringue de 5 à 10ml
sans utiliser l’aiguille.
Ampoule de 10mg pour 2ml pour
voie rectale.
Plateau
Alèze en toile et un en
caoutchouc.
Sérum salé ou même l’eau de
robinet pour la dilution.
Le matériel nécessaire pour la
prise de température et la toilette du siège.
TECHNIQUE :
Se laver les mains
Préparer la seringue.
Placer l’alèze en toile et en caoutchouc.
Mettre le malade en position latérale droite.
Ecarter les fesses et administrer le médicament dans le rectum.
Pincer les fesses pour éviter l’expulsion du médicament.
INCIDENTS ET ACCIDENTS:
L’utilisation d’une aiguille pour l’administration dans le rectum.
L’utilisation du VALIUM pure.L’enfant peut réaliser une fistule rectale par absence de dilution.
L’utilisation de doses trop élevées.
SURVEILLANCE :
Observer les réactions initiales du malade pour les noter et les signaler au médecin.
Observer tout changement de coloration de la peau, de rythme respiratoire, de pouls, et tout ce qui peut être une réaction possible au médicament administré.
Surveiller la température.
Assurer le confort de l’enfant.
IEC (informer, éduquer etcommuniquer)
Il faut expliquer à la mère ce qu’elle doit faire en cas d’une crise convulsive :
*Appelez à l’aide et chargez quelqu’un de faire venir une ambulance.
*Protégez la tête et les membres de l’enfant contre des blessures éventuelles en enlevant les objets qui se trouvent près de lui. Afin d’éviter qu’il ne se cogne la tête contre des meubles que vous n’avez pu déplacer ou contre le mur, placez des oreillers ou des objets mous entre ceux-ci et la tête de l’enfant.
*N’empêchez pas les mouvements de l’enfant.
*Ne placer rien entre ses dents ou dans sa bouche.
*Ne rien donner à boire.
*Apres la crise
dévêtir l’enfant, donner un bain 2° au-dessous de la température rectale
enveloppement frais, boissons froides.
Antipyrétique : acide acétylsalicylique 5 à 7cg/kg/jour en 4 à 6 prises (ASPEGIC…).