anomalie de la migration testiculaire

Définition :

Ectopie
- Anomalie de la migration en dehors de son trajet normal
- Testicule palpable
Cryptorchidie
- Arrêt de la migration sur son trajet normal

Embryologie

- Le testicule migre d’une position abdominale à une position scrotale en passant par le canal inguinal
- Si testicule non en place
~Anomalie de la migration testiculaire
- Fréquence
~5 % de la population en comptant les testicules ascenseurs

Conséquences

- Gêne de la spermatogenèse
- Atrophie testiculaire
- Le testicule ne peut être surveillé
- Risque de traumatisme au niveau inguinal
- Risque de dysplasie testiculaire
- Problèmes psychologiques

Les # types d’anomalies de la migration testiculaire

- Testicule oscillant ou ascenseur
~ Le plus fréquent
~ Réflexe crémastérien +++
~ Testicule en place en position de repos
~ Pas de chirurgie
~ Mais surveillance

- Le testicule ectopique
~ Testicule normal qui s’est fourvoyé lors de la migration vers une région inhabituelle
Cuisse
Autre bourse
Pubis
Région crurale ou fémorale

- Testicule cryptorchide
~ Examen rigoureux
~ Sans effrayer l’enfant
~ Orifice inguinal superficiel
~ Recherche d’anomalies associées
Ambiguïté sexuelle ( aucun testis en place)
Anomalie chromosomique
Sd de Prune Belly

Examens complémentaires

- Échographie inguino scrotale et abdominale
~ Intérêt chez l’enfant obèse
- Bilan endocrinien
~ Si anomalie bilatérale

Traitement

- Réalisée après 1 an
- Orchidopexie si testicule palpé
- Si testicule non palpé
~ Cœlioscopie
Pas de testicule
Testicule
Abaissement immédiat ou en plusieurs étapes
- Traitement médical
~ Peu d’intérêt