Les cystites

Qu'est-ce qu'une cystite ?
La cystite est une infection bactérienne des urines de la vessie. Ces infections sont très fréquentes chez la femme, quel que soit son âge. Ces bactéries le plus souvent issues du tube digestif vont contaminer de proche en proche le vagin, le canal urinaire acheminant l'urine de la vessie à la vulve (urètre) puis la vessie. La cystite bien que pouvant être favorisée par les rapports sexuels n'est pas une maladie sexuellement transmissible.


Comment cela se manifeste ?
Les signes révélateurs sont caractéristiques, associant : des douleurs du bas-ventre, des brûlures urinaires, des envies très fréquentes d'uriner pouvant être associées à la présence de sang dans les urines. Il n'y a JAMAIS de fièvre. La présence de fièvre est un signe de gravité qui doit vous amener à consulter SANS RETARD votre médecin afin qu'il réalise les examens utiles et mette en route un traitement antibiotique adapté. Cette fièvre témoigne en effet d'une complication : une infection touchant les reins (pyélonéphrite) ou la prostate (prostatite) chez l'homme.


Quels examens sont réalisés ?
Dans le cadre d'une cystite non compliquée, un examen cyto-bactériologique des urines (ECBU) doit être réalisé afin d'identifier la bactérie responsable et de vérifier l'efficacité sur le germe incriminé de l'antibiotique qui va être prescrit. Cet examen n'a de valeur que s'il est réalisé dans de bonnes conditions : un recueil des urines dans un flacon stérile avant tout traitement antibiotique et après un nettoyage soigneux des organes génitaux externes. Un test utilisant des bandelettes urinaires peut aider au diagnostic.
D'autres examens complémentaires (urographie intraveineuse, cystoscopie,...) à la recherche de causes favorisantes seront envisagés en présence de cystites fréquentes et récidivantes de la femme ou des cystites de l'enfant. Ces examens seront réalisés après obtention d'une guérison de l'épisode infectieux urinaire actuel.


Quels traitements peuvent être proposés ?
Dès le diagnostic fait et le prélèvement d'urine réalisé, le traitement antibiotique peut débuter. Différents types de traitements antibiotiques peuvent être proposés, allant du traitement minute (en une prise) aux traitements d'une durée de 3 à 10 jours. Une absorption de grandes quantités d'eau (de 2 à 3 l par jour) est recommandée pendant la durée du traitement afin de soulager les symptômes. Si l'évolution n'est pas rapidement favorable, prenez contact avec votre médecin qui aura reçu le résultat de l'ECBU dans l'intervalle. Il pourra ainsi vérifier si le germe détecté est bien sensible à l'antibiotique prescrit. Dans le cas contraire, une modification de votre prescription sera réalisée.