Gestes de secours en cas de brûlures

Agents

-Thermiques : - sèches : frottement, particules incandescentes, gaz brûlant, rayon X.
- humides : liquides bouillants, vapeur d’eau.
-Chimiques .
-Electriques.

Profondeur

* 1er degré : - destruction superficielle respectant la basale - érythème douloureux : coup de soleil - risque de déshydratation chez le petit - coup de chaleur : 1er degré + céphalées, vomissements, troubles de la conscience, délire = décès - cicatrisation en 8 jours.

* 2ème degré superficiel : - atteinte de la basale en partie - douleur, œdème, phlyctènes (cloques) - cicatrisation en 15 jours * 2ème degré profond ou intermédiaire : - destruction de la basale, persistent quelques îlots - douleur, œdème, phlyctènes (cloques) - cicatrisation en 25 à 30 jours .

* 3ème degré : - destruction totale - indolore, sec, aspect cartonné, ne saigne pas = aspect charbonneux - pas de cicatrisation spontanée = greffe

Superficie

* étendue : pour les brûlures du 2ème et 3ème degré seulement.
* profondeur : au plus la brûlure est profonde, au plus elle est grave.

Facteurs aggravants

-Age de la victime : pour une même brûlure, le risque augmente avec l’âge : Exemple : brûlure 25 % : mortalité : 20 % à 20 ans 100 % à 70 ans.
-Topographie de la brûlure : - brûlure au visage : risque oculaire - brûlure des voies aériennes : directe - brûlure des mains et des pieds : risque fonctionnel - brûlure du périnée : risque infectieux majeur.
-Terrain : - diabétique - alcoolique.
-Traumatisme associé : - traumatisme crânien, abdominal, polytraumatisé - intoxication au CO, cyanhydrique…

Gestes à faire :

-Brûlure par flammes : - éloigner du feu - empêcher de courir, allonger au sol - éteindre les vêtements en feu - n’enlever les vêtements que s’il y a combustion - estimer grossièrement la profondeur et la superficie - emballer la brûlure : champ stérile, pansement américain et couverture de survie.

-Brûlure chimique : - enlever tous les vêtements - laver la victime pendant au moins 30 minutes - emballer la brûlure.

-Brûlure électrique : - brûlure par l’arc électrique : flamme, foudre - brûlure par passage de courant : une entrée – une sortie 3 complications immédiates : . Arrêt respiratoire dû à la tétanisation . Arrêt cardiaque par fibrillation ventriculaire immédiate ou retardée . Troubles neurologiques pouvant entraîner un coma
Conduite à tenir :
- couper le courant
- manœuvre de réanimation : . Libération des voies aériennes supérieures . Massage cardiaque externe . Ventilation .