ERYTHEMES FESSIERS

ERYTHEMES FESSIERS


Définition :
L'érythème fessier est une éruption causée par des couches humides ou souillées. Elle survient lorsque l'urine demeure trop longtemps en contact avec la peau, ce qui la rend sensible. L'éruption résulte de la friction de la couche sur la peau sensible du nourrisson. Elle peut aussi provenir de l'utilisation d'une culotte de plastique ajustée et hermétique ou d'une couche plastifiée qui empêche l'eau de s'évaporer, ce qui augmente les risques d'irritation de la peau.

Épidémiologie
Cette affection du nourrisson est extrêmement fréquente.

Causes
En dehors des causes classiques :
Irritation de la peau des fesses ou des plis de l’aine due au frottement des couches.
Infection par un champignon (polémique)
Acidité des selles (enfant qui allète)
Infection urinaire
Causticitté de certains savons ou crème

Il existe d'autres causes :

Dermite séborrhéique du nourrisson
Psoriasis
Histiocytose X
Maladie de Leiner-Moussous
Cellulite streptococcique
Acrodermatite entéropathique érythématosquameuse

Signes cliniques :

La peau est plus ou moins rouge quelquefois fissurée et suintante.
L'abdomen est quelquefois concerné par l'irritation cutanée ainsi que les organes génitaux externes.
La localisation de l'irritation cutanée est directement dépendante de la cause de cette irritation.

Complications
Chez certains nourrissons l'érythème se complique d'ulcérations (perte de substance sous forme de petites plaies cutanées) qui témoignent généralement de la présence d'une surinfection microbienne.

Traitement

Toilette fréquente du siège.
Surtout laisser sécher les fesses de bébé à l’air libre (ou utiliser un séchoir).
Eviter le talc qui favorise la macèraton entre autres.
Les pommade protectrices à l'oxyde de zinc favorise parfois la macération.
Badigeonneage des plaies à l’éosine aqueuse à 2%.

Prévention :
Voici quelques conseils à donner à la mère pour éviter l'érythème fessier :
Changez la couche mouillée de votre bébé souvent.
Laissez votre enfant sans sa couche pour de courtes périodes de temps pour que sa peau puisse sécher.
Évitez les couches teintes.
Assurez-vous que la couche ou le pantalon de plastique de votre bébé n'est pas trop serré pour que l'air puisse y circuler facilement.
Si vous pensez que votre bébé a attrapé une infection due à Candida, contactez votre médecin.
Il faut changer bébé quatre à six fois par jour.
lui faire prendre un bain une fois par jour, jusqu'à ses 3 ans car " Une toilette du siège avec de l'eau et du savon de Marseille, suivie d'un séchage minutieux de la peau (et notamment de tous les plis), constitue un moyen efficace pour lutter contre ces désagréments. "