L’ANGINE

Sujet: L’ANGINE Sam 12 Jan 2008 - 14:35



L’ANGINE Définition Inflammation aiguë d’origine infectieuse de l'oropharynx et en particulier des amygdales. Micro-organismes Streptocoque Staphylocoque Pneumocoque la majorité des angines sont virales Types d'angines: L'angine rouge: Elle est fréquente, souvent virale, rarement streptococcique. On observe une rougeur du pharynx, du palais, de la luette et des amygdales, sans réaction ganglionnaire mais souvent avec une diffusion aux yeux et à l'arbre respiratoire. L'angine de Vincent: c'est une angine unilatérale, ulcéreuse ou pseudomembraneuse L'angine vésiculeuse: présence de vésicules évoquant un herpès ou une varicelle L'angine érythémato-pultacée: elle évoque une infection streptoccocique. La fièvre est élevée, avec des amydgales rouges ++ et de grosses adénopathies périphériques. Symptomatologie: Fièvre brutale (39°, 40°) Dysphagie douloureuse Asthénie Céphalée Myalgie Refus alimentaire Vomissements Douleurs abdominales Adénopathie Splénomégalie Otite Langue saburale Examens complémentaires Prélèvement de gorge qui mettra en évidence l'origine batérienne ou virale NFS et VS ASLO si doute sur une bactérie, angine récidivante. Traitement ATB : pénicilline G aminopénicilline ou céphalosporine ou macrolides pendant 10 jours et 5 jours pour les macrolides Þ 48h à 72h après : disparition des signes cliniques. Pas l'antibiothérapie en cas d'angine virale. Antipyrétique Anti-inflammatoire Amygdalectomie parfois nécessaire en cas d'angines récidivantes. Complications: L'angine peut se compliquer redoutablement. Le médecin recherchera toujours des formes angineuses de MNI, de syphilis ou même de diphtérie en cas de membranes amygdaliennes. Atteinte rhumatismale et valvulocardiaque possibles. Rôle IDE Surveillance du traitement ; Prendre la température, hydratation +++ ; anti-pyrétique surtout chez l’enfant ; Alimentation (liquide, ½ liquide, tiède) ; Réalisation d’examens.

erysipèle

examens de la 3ème année