PROGRRAME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LES LEISHMANIOSES

Structures concernées
Service des Maladies Parasitaires/ Division des Maladies Transmissibles/ Direction de l’Epidémiologie et de Lutte contre les Maladies.
Situation épidémiologiques
Les leishmanioses constituent un problème de santé au Maroc comme dans d'autres pays du moyen orient et de l'Afrique du Nord.
Les leishmanioses sont des maladies parasitaires dont les spectres cliniques s'étendent des formes cutanées bénignes à la forme viscérale de pronostic grave.
o La leishmaniose viscérale à Lieshmania infantum, dont le foyer s'étend tout au long des montagnes du rif et des plateaux du pré-rif, continue à évoluer sous forme sporadique et localement très dispersée.
o La leishmaniose cutanée à Leishmania tropica qui semble se localiser dans la partie centrale du pays, particulièrement sur le versant Ouest de l'Atlas, depuis la province de Taza jusqu'à Essaouira sur la côte atlantique, elle suit la même évolution sporadique que la leishmaniose viscérale, avec des poussées épidémique au niveau de quelques agglomérations.
o Concernant la leishmaniose cutanée à Leishmania major, sa situation épidémiologique est marquée par une évolution endémo-épidémique dans les zones arides au sud des montagnes de l’Atlas, allant de la province de Jrada à l'Est à la province de Tata à l'Ouest.

Objectifs du Programme

􀂃 Objectifs Généraux :

o Prendre en charge de manière précoce les cas de leishmaniose viscérale ;
o Circonscrire et contrôler la maladie dans les foyers de leishmanioses cutanées.
􀂃 Objectifs spécifiques :

o Organiser les activités de surveillance et de dépistage clinique et parasitologique selon le type de leishmaniose :
o Prendre en charge en milieu hospitalier et assurer le suivi de tous les cas de leishmaniose viscérale ;
o Traiter en ambulatoire par des soins locaux et / ou par un traitement au Glucantime les atteintes cutanées ;
o Entreprendre des actions de lutte préventive contre le vecteur et le rongeur réservoir ;
o Assurer le recyclage et la formation des microscopistes ;
o Organiser des journées d’information et de sensibilisation au profit du personnel de santé et de la population exposée au risque.

Population cible :

Population rurale exposée
Stratégie et activités développées par le programme :

Le dépistage et le traitement des cas ;
La lutte contre les rongeurs par des actions chimiques et physiques ;
La lutte contre le vecteur par des actions chimiques ou physiques ;
Le renforcement de la collaboration intersectorielle avec les départements ministériels de l’Intérieur et de l’Agriculture ;
L'éducation sanitaire des populations des zones à risque pour les sensibiliser au problème des leishmanioses et les inciter à participer à la lutte contre la maladie.

Principaux indicateurs :

- Taux d’incidence par type de leishmaniose.
- Taux de réalisation des différentes activités.

Les principales activités à développer en 2009

Renforcement de l’action intersectorielle de lutte contre les leishmanioses (action 213)

Evaluation de la stratégie
Elaboration d’un plan intersectoriel.

Prise en charge de qualité des cas de leishmaniose (action 214)

Formation, information et recyclage du personnel notamment les microscopistes et les techniciens d’hygiène,
Dotation des provinces en médicament, matériel et réactifs nécessaires.

Partenaires

Le ministère de l’Intérieure
Le ministère de l’Agriculture et de la Pèche Maritime.
L'O.M.S.