Dépistage en cas de paludisme-Critére-

-CRITÈRES
Les critères à prendre en considération pour la réalisation d'un prélèvement de sang sur lame
dans le cadre du dépistage du paludisme seront fonction de la zone concernée

- Critères en zone urbaine

* fièvre + signes très évocateurs du paludisme (anémie, céphalées, nausées et vomissements...);
* notion de séjour dans une zone endémique à l'intérieur ou à l'extérieur du pays (Afrique du Sahara, Amérique Centrale et du Sud, Asie).

- Critères en zone impaludée

* fièvre (maître symptôme)
* antécédents fébriles.

- critères en zone indemne de paludisme

* - fièvre inexpliquée
* - indication épidémiologiques particulières, transfusion sanguine
* - séjour dans une zone endémique à l'intérieur ou à l'extérieur du pays.

MODES DE DÉPISTAGE

- Le Dépistage Actif

C'est la recherche permanente des cas de paludisme faite au cours des circuits de surveillance
de toutes les maisons d'une localité ou plusieurs localités d'un sous secteur. Cette surveillance
est effectuée à des intervalles réguliers par le personnel de la santé itinérant. Une prise de sang
sur lame est effectué pour toute personne suspecte de paludisme selon les critères sus cités.
Correctement organisé, le dépistage actif a l'avantage d'assurer une couverture totale dans l'espace.
Hormis les difficultés reconnues de son exécution, il demeure un moyen efficace de détection
précoce des cas de paludisme.

- Le Dépistage Passif

Le dépistage passif permet également la découverte des cas de paludisme dans une population par une méthode de triage basée sur la recherche des cas suspects selon les critères déjà cités. Néanmoins, il repose sur l'initiative des sujets qui se présentent pour notifier leur état à un poste fixe (dispensaire ou centre de santé) où on leur fait un prélèvement de sang sur lame.

Le dépistage passif permet donc la notification quotidienne et ininterrompue des cas qui se
présentent spontanément en assurant la couverture dans le temps, complétant ainsi le dépistage actif.

- L'Examen Hématologique de Masse

C'est une méthode de dépistage spéciale qui consiste à faire des prélèvement de sang à tous les habitants d'une ou d'un groupe de localités. Elle est utilisée non pas de façon générale et régulière, mais uniquement à des fins particulières. On l'applique dans des zones bien délimitées à l'intérieur de la région sous surveillance. L'examen hématologique de masse se pratique notamment à l'occasion

* des enquêtes épidémiologiques autour des cas
* des enquêtes sur les foyers de paludisme connus
* d'enquêtes spéciales.

L'examen hématologique de masse entraîne un surcroît important de travail pour les laboratoire.
Sa productivité, exprimée par le pourcentage de lames positives , est inférieure à celles des
autres méthodes de dépistage. C'est la raison pour laquelle il doit toujours être parfaitement
justifié du point de vue épidémiologique et opérationnel . Lorsqu'il répond à ces conditions, il doit
être exécuté avec la plus grande rigueur. Pour se faire , il peut être nécessaire de répéter l'examen
une ou plusieurs fois, à intervalle de trois à quatre semaines.