INFECTIONS NEONATALES

I - PRINCIPAUX TYPES.
Ä Infections materno-foetales.
F Transmises par la mère.
Ä Infections post natales.

F Transmises par l'entourage de l'enfant.
F Tous les germes.

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II - FORMES CLINIQUES.
Ä Septicémie.

F Collapsus.
F Couleur grise.
F Insuffisance respiratoire.
F Ictère précoce.
F Troubles digestifs.
F Troubles de la conscience.
F Hypothermie.
F La fièvre chez un nouveau-né n'est pas un bon signe d'infection.
F Le pronostic est sévère.

Ä Atteinte d'un organe.

F Insuffisance respiratoire aiguë.
F Insuffisance circulatoire.
F Convulsions.
F Signes même isolés.

Ä Anamnèse (histoire de l'enfant).

F Rechercher une infection inexpliquée chez un prématuré.
F Rechercher les signes d'infection chez la mère (fièvre pendant l'accouchement).
F Rupture de la poche des eaux supérieure à 12 heures (facteur d'infection).
F Liquide amniotique teinté (signe d'infection).
F Anomalie des mouvements fœtaux in utéraux.

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III - CONFIRMATION DU DIAGNOSTIC.

Ä Bactériologique.

F Frottis du placenta.
F Prélèvements périphériques chez les nouveau-nés avant la 12^eme heure.
F Etudier le méconium et le liquide gastrique.
F E.C.B.U.
F Ponction lombaire.
F Hémocultures.

Ä Autres examens.
F NFS (plus ou moins fiable).
F Fibrinogène élevé (plus ou moins fiable).
F CRP.
F Antigènes solubles (marqueurs de germes dans les urines et dans le sang).

IV GERMES PRINCIPAUX.
Ä E. Coli.

F Germe des infections urinaires (antécédents d'infection urinaire du dernier trimestre).
F C'est très virulent.
Ä Listèria.

F C'est très peu symptomatique, femme à 38°^c.
F C'est responsable d'avortement du 2^eme trimestre.
F Il donne des formes de septicémie.
F Toute contamination au listèria sera traitée.

Ä Streptocoque B.

F Germe très fréquent dans le vagin.
F Il contamine 50% des enfants.
F Il donne une infection précoce et un tableau sévère de forme septicémique.
F Il donne une infection tardive et des méningites sévères.
F Rupture prolongée de la poche des eaux et donne des infections.
F Il n'y a pas de transmission d'anticorps par la mère.
F S'il y a un traitement, cela se fait pendant l'accouchement (rupture de la poche des eaux, prématurité, température à 38°^c).

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V - TRAITEMENT.
Ä C'est un traitement du choc par un remplissage, intubation et des antibiotiques adaptés.
Ä Traitement de l'insuffisance respiratoire.
Ä Antibiothérapie adaptée.