Bronchite aigue

Définition
C’est l’inflammation aigue de la muqueuse bronchique d’origine le plus souvent infectieuse, mais parfois toxique ou allergique.

Diagnostic
Signes cliniques
phase de début : elle se manifeste par une rhinopharyngite, toux sèche, fièvre à 38-39°C, des céphalées, des myalgies et des arthralgies. L’examen clinique est souvent normal.
Phase d’état : la toux devient productive et ramène des expectorations qui peuvent être muqueuses ou purulentes. L’examen clinique peut mettre en évidence des râles renflant.

Examens para cliniques
• la NFS peut être normale ou bien montrer une hyperleucocytose.
• La radio thorax peut être soit normal ou bien peut montrer un syndrome bronchique.

L’évolution
L’évolution est favorable après une à deux semaines, mais parfois il y a un risque de surinfection bactérienne par 2 germes : 1e l’Hémophilus influenza, 2e le pneumocoque.
Il y a un risque de décompensation aigue de l’insuffisance respiratoire chronique et de l’asthmatique.

Etiologies
Les virus :
• myxovirus influenza
• les adénovirus
• l’herpe virus
• les echovirus
• le VRS est surtout responsable des bronchites aigues chez les enfants.
Les bactéries :
• pneumocoque
• hémophilus
Mycoses : • candidats
• les aspergillus
L’allergie
Agent toxique : inhalation

Le traitement
Traitement étiologique
• pour les virus on donne les médicaments antiviraux, uniquement dans les formes les plus graves.
• Pour les bactéries comme pneumocoque, on donne les antibiotiques.

Traitement symptomatique
• pour les formes simples : on peut donner les antipyrétiques et les antalgiques. On donne le vitamine C ou jus d’orange. On peut donner les calmants de la toux s’elle est sèche et les broncho-dilatateurs si on a besoin.
• Pour les formes sévères : on peut donner de la corticothérapie, oxygénothérapie et au besoins une ventilation assistée.

Traitement préventif
On doit préserver les moyens de défense locaux en évitant le tabac, les polluants et l’empoussièrage. On doit éviter la contagiosité en demandant aux tousseurs de mettre soit leurs mains, un mouchoir devant les voies respiratoires supérieures et vacciner l’adulte à haut risque (asthmatique, vieillards…)