TUBAGE GASTRIQUE

Sujet: TUBAGE GASTRIQUE Dim 23 Jan 2011 - 14:01

DÉFINITION

Technique qui consiste à introduire une sonde dans l’estomac par voie nasale ou buccale dans le but d’étudier le contenu.

INDICATIONS

But diagnostique :
Aspiration gastrique
Recherche du B.K
Lavage d’estomac
But évocateur :
Ulcère gastrique
Lavage gastrique : intoxication
Préparation opératoire
But thérapeutique :
Réhydratation
Administration médicamenteuse
But alimentaire : gavage

CONTRE-INDICATIONS.

Varices œsophagiennes
Tumeur ou obstacle de l’œsophage
Sténose du cardia
Ulcère gastrique récent
Traumatisme crânien (fracture du maxillaire inférieur)
Agitation du patient

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RÔLE INFIRMIER

Avant la technique :

Préparation du patient :

Préparation psychologique en expliquant le déroulement et le but du soin
Patient à jeun si recherche de BK
Installer le patient en position ½ assise ou assise
Mettre la protection autour du cou du patient

Préparation du matériel :

Matériel standard

Matériel de tubage

2 paires de gants stériles
2 sondes gastriques adaptées à l’âge du patient
Seringue à grand embout
Cupule + sérum salé
Stéthoscope + lubrifiants
Si prélèvement : flacon étiqueté
Si alimentation : produit de gavage
Traitement : MDCT, produit réhydraté
Si aspiration gastrique : rallonge + système d’aspiration ou seringue de 20 cc
Si prélèvement pour étude de l’acide chlorhydrique l : préparer 10 tubes, papiers indicateur de pH, ampoule d’histamine, insuline ordinaire

Technique :

Désinfecter les mains et préparer le matériel dans le plateau
Enfiler les gants stériles
Mesurer à l’aide de la sonde la distance entre le nez et lobe de l’oreille puis entre l’oreille et l’appendice xiphoïde
Lubrifier la sonde avec le sérum salé contenu dans la cupule
Introduire doucement la sonde par le nez ou la bouche
Si incident au cours de l’introduction :
Toux : retirer légèrement la sonde et attendre la fin de la toux
Nausée : introduire rapidement la sonde
Dyspnée : arrêter et retirer la sonde
Continuer la progression de la sonde en demandant au patient de déglutir sa salive
S’assurer que la sonde est en place soit :
en aspiration le liquide gastrique
en injectant l’air entraînant un gargouillement
Si prélèvement aspirer quelques cc du liquide et le mettre dans le flacon, enlever la sonde, étiqueter et envoyer au laboratoire
Surveiller les constantes : pouls, TA, FR
Noter le soin et ranger le matériel

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