Oedème aigue des poumons

Définition
C’est l’accumulation rapide de liquide au niveau du tissu interstitiel pulmonaire et des alvéoles.

Signes cliniques
• dyspnée à type de polypnée
• sensation d’oppression thoracique
• toux quinteuses incessantes
• chatouillement laryngé
• expectorations mousseuses et abondantes

Examens cliniques
• des râles gripilans diffusent à l’auscultation.

Examens para cliniques
• radio thorax : qui va mettre en évidence des opacités qui vont atteindre les deux poumons et qui sont très évocatrices de l’OAP.
• Gaz du sang : qui vont mettre en évidence une hypoxémie et hypocapnie.

Etiologies
• OAP hémodynamique : qui et secondaire à l’augmentation de la pression au niveau des capillaires.
• OAP lésionnel : qui est secondaire à une lésion de la membrane alvéolo-capillaire.
OAP hémodynamique : peut être en rapport avec une insuffisance ventriculaire gauche, secondaire à un HTA, un retentissement plus séré de la valve mitrale ou IDM.
OAP lésionnel : peut être secondaire à une pneumopathie infectieuse, à inhalation au noyade au l’eau de mer.

Evolution
Sans aucun traitement l’évolution se fait rapidement vers la mort.
Sous traitement on peut observer une amélioration de l’hypoxie mais la mortalité reste augmentée et qui peut atteindre 50 à 60%.

Traitement
• position ½ assise
• oxygénothérapie avec un débit de 6 à 10 L/min
• les diurétiques
• les dérivés nitrés
• traitement étiologique : comme traitement de l’HTA et traitement de l’infection
• intubation et ventilation dans les cas d’OAP très sévères.

merciiiiiiii bast