Ionogramme sanguin

BUT

Mesurer les principaux cations et anions du plasma sanguin.

RÉALISATION PRATIQUE

Prélèvement de 5 ml de sang sur tube hépariné.

PRINCIPE

La concentration en ions et l'équilibre entre cations et anions est une des conditions et un des reflets de la bonne hydratation et du bon équilibre acido-basique de l'organisme.

RÉSULTATS

Na : 138 à 143 mEq/l.
K : 4,5 à 5 mEq/l.
Cl : 100 à 104 mEq/l.
CO2 : 26 à 28 mEq/l.

CAUSES D'ERREURS

Les grandes hyperprotidémies et les grandes hyperlipidémies abaissent artificiellement tous les chiffres du ionogramme (en effet, chaque volume de sérum contient moins d'eau du fait du taux élevé des protides ou des lipides).

INTERPRÉTATION ET INTÉRÊT

Cet examen simple et bon marché fait partie du bilan systématique de tout malade suspect d'avoir :
- un trouble de l'hydratation ;
- une altération de l'état général ;
- une affection rénale ou hépatique ;
- un trouble de l'équilibre acido-basique.
La différence entre la somme des cations dosés (145) et la somme des anions dosés (130) ne doit pas dépasser 17 mEq/l. Au delà, il s'agit d'un trou anionique pathologique dû à l'existence d'anions normalement absents tels que l'acide lactique (voir Trou anionique).