Abdelb@sset
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 | | Sujet: Groupage sanguin, phénotype érythrocytaire Sam 8 Mar 2008 - 14:04 | |
| Groupage sanguin, phénotype érythrocytaire BUT
Identifier, à la surface des hématies, les antigènes de groupes sanguins autres que ABO et Rh (D).
Les systèmes de groupes sanguins les plus étudiés sont :
- le système Rhésus : antigènes C,E, c, e ;
- le système Kell : antigène K ;
- le système Duffy : antigènes Fya, Fyb ;
- le système Kidd : antigènes Jka, Jkb ;
- les systèmes MNSs, Lewis, P, etc.
PRINCIPE
La détermination des phénotypes érythrocytaires est basée sur le principe de l'agglutination des hématies par des anticorps (sérums tests) reconnaissant des antigènes spécifiques à leur surface.
RÉALISATION PRATIQUE
Prélèvement de 2 à 3 ml de sang anticoagulé (EDTA ou citrate).
Au laboratoire, les sérums tests standardisés sont utilisés selon les techniques adaptées à chaque antigène et préconisées par les fournisseurs.
RÉSULTATS
La fréquence de chaque antigène ou groupe d'antigènes (phénotype) dans un système donné est variable. Par exemple, pour le système Rhésus :
- Ccee : 35 p. 100 ;
- CCee : 18 p. 100 ;
- ccee : 15 p. 100 ;
- ccEe : 12 p. 100 ;
- CcEe : 12 p. 100.
Pour le système Kell :
- K + : 10 p. 100 ;
- K - : 90 p. 100.
INTERPRÉTATION ET INTÉRÊT
La détermination du phénotype Rh-Kell est obligatoire dans le cadre de la prévention de l'allo-immunisation transfusionnelle :
- chez les malades devant recevoir de nombreuses transfusions ;
- chez les sujets de sexe féminin non ménopausés ;
- lors de l'étape d'identification d'un anticorps irrégulier ;
- lorsqu'une transplantation est prévue.
Elle est également obligatoire dans le cadre des examens prénatals.
Les autres phénotypes sont éventuellement déterminés chez les polytransfusés potentiels et en cas d'immunisation.
On peut également utiliser la détermination des phénotypes érythrocytaires parmi les batteries de tests effectués lors de recherches de paternité, des diagnostics de gemmellité homozygote, les études génétiques. | |
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